告别隐忍，科学解锁更年期“无感”人生

刚刚过去的母亲节，让无数女性在家庭与社会角色中被看见与致敬。在鲜花与祝福之外，还有一段常被忽视的人生阶段——更年期，正悄然影响着数以亿计女性的身心状态。5月12日，由安斯泰来支持的“更年更美——无感度更年公益科普中国行”在佛山举行，佛山复星禅诚医院妇科中心主任、主任医师覃烨以及佛山复星禅诚医院妇科副主任医师许凌珺受邀出席，从临床实践出发，分享更年期女性真实处境与科学管理路径。

更年期是女性生命必经的生理阶段，伴随卵巢功能衰退，身体与心理均会出现系列变化。“很多女性并不是没有症状，而是习惯性忽略，甚至压抑自己的不适。”覃烨主任在交流中指出，更年期远不止是简单的潮热出汗，而是涉及泌尿生殖系统、睡眠、情绪等多方面的综合变化。她提到，围绝经期女性常见的表现包括潮热盗汗、睡眠障碍、情绪波动以及阴道不适等，这些症状往往相互影响，持续降低生活质量。

最近科研表明，中度至重度血管舒缩症状（VMS）或成为进入围绝经期的可靠标志，其核心表现是潮热与盗汗，从近期来看往往还导致或加剧了其他各种更年期症状，如疲乏、脑雾及认知障碍、睡眠障碍及情绪易激惹等 。从远期角度来看，血管舒缩症的发生可能预示着心血管疾病的发生，并与多项心血管危险因素如高血压、血脂异常等指标存在相关性，共同加重了更年期女性的整体困扰。潮热从头部、颈部、胸部和上背部突然发作，表现为皮肤潮红、体表温度升高，伴随全身灼热感；此类症状通常持续1-5分钟，发作后可能继发寒战、肢体湿冷、焦虑情绪，部分患者还会出现偶发心悸。。除此之外，还伴随月经紊乱、睡眠变差、肌肉关节僵硬疼痛、情绪起伏大、身体乏力、注意力下降等症状，这些表现常被女性误判为压力大、劳累过度，进而错过最佳干预时机。

现实中，主动就医的女性仍然有限。许凌珺主任指出，一个重要原因在于认知误区。“不少人认为更年期是自然过程，不需要干预，甚至觉得‘忍一忍就过去了’。”她表示，实际上，症状持续时间具有明显个体差异，有些女性可持续数年甚至更久，长期不干预不仅影响生活质量，也可能带来健康隐患。她强调，血管舒缩症往往是围绝经期最早出现的信号之一，也是干预的关键窗口期。“当40岁以上女性出现潮热、盗汗、月经紊乱或情绪波动时，应尽早到妇科或更年期专科门诊进行评估，而不是简单归因为压力或劳累。”

血管舒缩症（VMS）是更年期科学管理的 “黄金窗口期”，在治疗路径上，更年期管理正从单一走向多元。许凌珺主任介绍，目前临床已形成激素治疗与非激素治疗并行的体系。激素补充治疗是传统重要手段之一，但激素补充治疗需要医生进行评估，排除禁忌后使用，且使用期间需要定期随访。近年来，非激素治疗路径逐渐发展，为这一困境提供了新的解法。当前包括中药、植物来源制剂以及部分神经调节类药物在内的多种方式，正在不同人群中应用。其中，NK3受体拮抗剂非激素疗法，不依赖外源性激素，为年龄40+需要长期保持工作状态的人群提供了更具灵活性的选择，让治疗变得更加个体化。

在临床实践中，有一位癌症术后女性患者，由于无法使用激素，长期受到失眠与盗汗困扰，在接受针对性治疗后，短时间内睡眠明显改善。“激素与非激素并不是对立关系，而是不同人群的不同路径。”许凌珺主任表示，临床中会根据患者年龄、症状程度、基础疾病及个人意愿，制定个体化方案，有时也会通过联合治疗，以更低剂量达到更优效果。

在政策层面，大湾区的探索正在加速这一转变。依托“港澳药械通”等先行政策，一些国际前沿的非激素创新疗法已在区域内落地，女性无需跨境即可获得新治疗选择，显著降低了时间与经济成本。这一模式，也为全国更年期健康管理提供了现实路径。

更年期不只是医学问题，更是一个逐渐显现的社会议题。当女性在45至55岁的关键阶段承受身体与心理双重压力时，她们的健康状况不仅影响个人，也影响家庭与社会运转。我们需要真正理解女性在不同生命阶段的真实需求。当医学提供更多解决方案，当社会开始减少偏见与沉默，更年期也可以不再是需要隐忍的阶段，而成为一个被科学管理、被温和对待的人生过渡期。

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